Algemene voorwaarden
Eraya begeleiding is ingeschreven bij de Kamer van Kophandel onder nummer 93913699 en is gevestigd aan radewijkerweg 62, 7791 RH te Radewijk.
Begrippen
Aanbod: Iedere aanbieding of offerte aan cliënt en/of verwijzer tot het verrichten van Zorg door Eraya begeleiding.
Ambulante begeleiding: Persoonlijke vorm van begeleiding/ondersteuning gericht op cliënten met een zorgindicatie.
AVG: Algemene Verordening Gegevensbescherming.
Behandelings-overeenkomst: De overeenkomst inzake de geneeskundige behandeling op grond van art. 7:446 e.v. BW op basis waarvan de zorg aan cliënt wordt verleend.
Client: De natuurlijke persoon die zich tot Eraya begeleiding heeft gewend. Wanneer er wordt gesproken over afspraken tussen Eraya begeleiding en cliënt, wordt hieronder tevens verstaan afspraken gemaakt met de ouders of wettelijke vertegenwoordigers van cliënt voor zover cliënt de leeftijd van 16 jaren nog niet heeft bereikt.
Clientdossier: Het dossier dat Eraya begeleiding op grond van wet- en regelgeving verplicht is bij te houden met betrekking tot de zorg/ondersteuning van cliënt.
Diensten: De diensten die Eraya begeleiding aanbiedt bestaan uit het verlenen van ambulante begeleiding via een maatwerkvoorziening of PGB- of WMO of Jeugdwet indicatie.
Indicatiebesluit: Het besluit vanuit de betrokken Gemeente of een andere instantie uitgaande van de WMO- of Jeugdwet op basis waarvan wordt bepaald welke zorg, cliënt aanspraak maakt of kan maken. Eraya begeleiding voert haar diensten uitsluitend uit aan de hand van het indicatiebesluit.
Klachtenportaal Zorg: De onafhankelijke klachtenregeling voor cliënten (en hun vertegenwoordigers en nabestaanden) van zelfstandige zorgaanbieders en zorgaanbieders in kleinschalige zorginstellingen conform de vereisten voortvloeiend uit de Wkkgz.
PGB: Het persoonsgebonden budget vastgesteld op maat naar behoefte van cliënt en beheerd door de Sociale verzekeringsbank (SVB), waarmee zorg kan worden ingekocht bij één of meerdere zorgaanbieders ten behoeve van persoonlijke verzorging en verpleging, begeleiding en opvang.
Wkkgz: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, te weten het wettelijk gerealiseerd landelijk klachteninstituut betreft klachten in de zorg.
Zorg- begeleidingsplan: Het in samenspraak met cliënt en/of diens ouders of wettelijke vertegenwoordiger (s) en/of gemeentelijke verwijzer, opgestelde plan waarin de algemene gegevens van de betreffende cliënt en de problematiek, mogelijkheden en wensen, doelen, actieplan, evaluatie en rapportage in zijn opgesteld. In het begeleidingsplan wordt in ieder geval vastgelegd welke zorg c.q. diensten, Eraya begeleiding zal verrichten ten behoeve van de cliënt.
Artikel 1 Toepasselijkheid
1.1 Deze algemene voorwaarden zijn van toepassing op elk aanbod van Eraya begeleiding, elke overeenkomst tussen Eraya begeleiding en cliënt en op elke dienst die door Eraya begeleiding wordt aangeboden.
1.2 Iedere afwijking van hetgeen is bepaald in deze algemene voorwaarden en geldt uitsluitend indien en voor zover dit expliciet tussen cliënt en Eraya begeleiding wordt overeengekomen en schriftelijk tussen partijen is vastgelegd.
1.3 Deze algemene voorwaarden zijn ook van toepassing op aanvullende, gewijzigde en vervolgovereenkomsten met cliënt.
1.4 Naast deze algemene voorwaarden kunnen bijzondere voorwaarden van toepassing zijn. Dit geldt wanneer er sprake is van niet WMO/Jeugdwet gefinancierde zorg. In het geval bijzondere voorwaarden afwijken van de algemene voorwaarden, gaan de bepalingen uit de bijzondere voorwaarden voor.
Artikel 2 Overeenkomst
2.1 Zorg- en dienstverlening wordt van kracht na het aangaan van de overeenkomst tussen Eraya begeleiding en de cliënt.
2.2 Een overeenkomst tot het verlenen van zorg- en dienstverlening wordt schriftelijk aangegaan en komt tot stand na ondertekening.
2.3 In het geval de feitelijke zorg- en dienstverlening eerder is begonnen dan de ondertekening van de overeenkomst, geldt de feitelijke begindatum als ingangsdatum van de zorgverlening.
2.4 In de overeenkomst leggen Eraya begeleiding en cliënt het overeengekomen begeleidingsplan vast.
Artikel 3 Beëindiging en opzegging
3.1 De individuele overeenkomst eindigt door:
- het verstrijken van de looptijd;
- het verlopen van de afgegeven indicatie en geen herindicatie is afgegeven;
- het overlijden van de cliënt;
- opzegging conform artikel 4.2.;
- ontbinding door rechterlijke tussenkomst;
- surseance of faillissement van de cliënt of Eraya begeleiding.
3.2 Eraya begeleiding kan de overeenkomst schriftelijk opzeggen op grond van zodanig zwaarwegende redenen, dat voortzetting van de zorg- en dienstverlening in redelijkheid niet kan worden verlangd. Onder deze redenen wordt in ieder geval verstaan dat:
- de cliënt zijn verplichtingen uit de overeenkomst niet naleeft;
- de cliënt weigert zijn medewerking te verlenen die redelijkerwijs nodig is voor een goede uitvoering van de overeenkomst;
- de cliënt gedragingen vertoont jegens medewerkers of cliënten van Eraya begeleiding, die voortzetting van de zorg- en dienstverlening in redelijkheid niet meer mogelijk maken;
- indien de zorgvraag van cliënt zich naar aard en omvang zodanig ontwikkelt dat van Eraya begeleiding redelijkerwijs niet verwacht kan worden dat hij de zorg verleent die voldoet aan de omschrijving genoemd in het geldende indicatiebesluit en zorgplan. Dat doet zich bijvoorbeeld doch niet uitsluitend voor ingeval de zorgvraag niet door Eraya begeleiding geleverd kan worden.
3.3 Eraya begeleiding zal bij opzegging als bedoeld onder 3.2. sub d. naar zijn vermogen behulpzaam zijn bij het vinden van een alternatief voor cliënt. In de gevallen genoemd in 3.2 kan opzegging door Eraya begeleiding tegen elke dag van de kalendermaand geschieden, met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste één maand, tenzij dringende, aan de cliënt onverwijld mee te delen redenen, onmiddellijke beëindiging van de overeenkomst rechtvaardigen.
3.4 De cliënt kan de overeenkomst schriftelijk opzeggen tegen elke dag van de kalendermaand met inachtneming van een opzegtermijn van één maand, tenzij schriftelijk een andere termijn is overeenkomen of tenzij dringende, aan Eraya begeleiding onverwijld mee te delen redenen, onmiddellijke beëindiging van de overeenkomst rechtvaardigen.
Artikel 4 (Her)indicatie
4.1 De cliënt, die de zorg in Zorg in Natura ontvangt of met een PGB zorg inkoopt, dient over een geldige indicatie te beschikken.
4.2 Indien de geldigheidstermijn van het meest recente indicatiebesluit op korte termijn afloopt en de zorg noodzakelijk blijft, dan wel indien de zorgvraag van cliënt zich naar aard en omvang zodanig ontwikkelt dat Eraya begeleiding niet meer in staat is om verantwoorde zorg te leveren binnen de grenzen van de in het indicatiebesluit aangegeven aard en omvang van de zorgaanspraak, dan zal de cliënt op gemotiveerd verzoek van Eraya begeleiding binnen zeven werkdagen na het voornoemde verzoek een nieuwe indicatie aanvragen bij het indicatieorgaan.
Artikel 5 Zorg- en dienstverlening
5.1 Eraya begeleiding biedt de cliënt zorg- en dienstverlening overeenkomstig de eisen van goede zorgverlening en de geldende normen van professionaliteit, kwaliteit en wetenschap, zodat sprake is van verantwoorde zorg.
5.2 In het geval bij de zorg- en dienstverlening gedrags- en beroepsregels van toepassing zijn, maken deze deel uit van deze algemene voorwaarden.
5.3 Eraya begeleiding heeft de plicht tot geheimhouding van alle zaken betreffende de cliënt die hen uit hoofde van hun functie ter kennis zijn gekomen en waarvan zij weten of redelijkerwijs kunnen vermoeden dat zij tot geheimhouding daarvan zijn gehouden.
Artikel 6 Informatie
6.1 Eraya begeleiding geeft aan de cliënt algemene informatie over de zorgverlening en specifieke informatie over de inhoud van de te verlenen zorg- en dienstverlening.
6.2 Als de cliënt geen informatie wilt ontvangen respecteert Eraya begeleiding dit, voor zover dit niet nadelig is voor de cliënt of anderen.
Artikel 7 Zorgplan en toestemming
7.1 De afspraken over de uitwerking van de zorg- en dienstverlening worden neergelegd in een allesomvattend Zorgplan/ondersteuningsplan. Het Zorgplan/ondersteuningsplan wordt binnen twee weken na aanvang van de zorgverlening gemaakt.
7.2 Het Zorgplan/ondersteuningsplan komt in overeenstemming met en met instemming van de cliënt tot stand. Door instemming met het Zorgplan geeft de cliënt toestemming voor de uitvoering van alle handelingen die deel uitmaken van het Zorgplan. Voor ingrijpend medisch handelen of andere handelingen die geen onderdeel uitmaken van het Zorgplan, is – behoudens spoedeisend handelen – uitdrukkelijke toestemming van de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger nodig. Onder spoedeisend wordt verstaan de kennelijke noodzaak tot onverwijld uitvoeren van de handeling om ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen. Achteraf wordt de cliënt of wettelijk vertegenwoordiger zo spoedig mogelijk ingelicht over de handeling. In een noodsituatie kan de handeling zonder toestemming van de cliënt aldus worden verricht, indien:
- deze niet in staat is de toestemming tijdig te verlenen;
- evenmin de toestemming van zijn vertegenwoordiger kan worden verkregen; en
- onmiddellijk tot deze handeling moet worden overgegaan om kennelijk ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen.
7.3 Het zorgplan wordt tenminste een keer per jaar in aanwezigheid van de cliënt of diens vertegenwoordiger geëvalueerd op initiatief van Eraya begeleiding en kan als zodanig worden gewijzigd op basis van overeenstemming tussen cliënt en Eraya begeleiding. Bij een nieuw indicatiebesluit vindt in elk geval een evaluatie en aanpassing van het zorgplan plaats.
7.4 Indien Eraya begeleiding het voor de goede uitvoering van de overeenkomst van belang of noodzakelijk acht dat de zorgverlening op een andere plaats geschiedt dan in de overeenkomst of het Zorgplan is aangegeven, overlegt Eraya begeleiding hier voorafgaand over met de cliënt.
Artikel 8 Toestemming
8.1 Indien de cliënt zich verzet tegen een behandeling waar hijzelf of de vertegenwoordiger toestemming voor heeft gegeven, mag die behandeling alleen uitgevoerd worden indien dit volstrekt noodzakelijk is om ernstig gevaar voor de cliënt of voor anderen af te wenden.
Artikel 9 Verplichtingen van de cliënt
9.1 De cliënt is gehouden alle gegevens en schriftelijke stukken die Eraya begeleiding in redelijkheid nodig heeft voor het goed uitvoeren van de zorg- en dienstverlening, tijdig ter beschikking te stellen.
9.2 De cliënt is verplicht, Eraya begeleiding meteen te informeren over feiten en omstandigheden die voor de uitvoering van de zorg- en dienstverlening van belang kunnen zijn.
9.3 De cliënt staat in voor de juistheid, volledigheid en betrouwbaarheid van de ter hand gestelde gegevens en schriftelijke stukken.
Artikel 10 Dossiervorming, geheimhouding en privacy
10.1 Ter uitvoering van de zorg- en dienstverlening registreert Eraya begeleiding (persoons)gegevens van de cliënt en wordt een dossier aangelegd. Het Zorgplan maakt deel uit van dit dossier.
10.2 Voor dossiervorming en het verstrekken van persoonsgegevens hanteert Eraya begeleiding de regels zoals omschreven in de AVG.
10.3 De cliënt heeft recht op inzage in zijn gegevens, alsmede het recht op afschrift, aanvulling, correctie, afscherming, vernietiging en verwijdering van zijn gegevens.
10.4 Voor inzage of verstrekken van persoonsgegevens aan een ieder die niet rechtstreeks bij de zorgverlening is betrokken, heeft Eraya begeleiding de uitdrukkelijke en gerichte toestemming van de cliënt nodig.
10.5 Bij Zorg In Natura verleent Eraya begeleiding medewerking aan het verstrekken van gegevens ten behoeve van de controles door het zorgkantoor, voor zover deze controles worden uitgevoerd in overeenstemming met de privacywetgeving.
Artikel 11 Klachten
11.1 De cliënt kan klachten over de zorg- en dienstverlening mondeling en schriftelijk kenbaar maken.
11.2 Eraya begeleiding heeft op basis van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een klachtenregeling vastgesteld. De klachtenregeling ligt ter inzage bij Eraya begeleiding en wordt op verzoek van de cliënt toegestuurd.
Artikel 12 Aansprakelijkheid
12.1 De cliënt is gehouden, Eraya begeleiding in de gelegenheid te stellen een tekortschieten in de nakoming van de overeenkomst binnen een redelijke termijn te herstellen.
12.2 De aansprakelijkheid van Eraya begeleiding is beperkt tot het bedrag van de door de verzekering gedane uitkering, voor zover deze aansprakelijkheid door de verzekering wordt gedekt. De beperkingen in aansprakelijkheid zoals omschreven in dit artikel gelden niet indien de schade is te wijten aan opzet of grove schuld van de zijde van Eraya begeleiding.
12.3 Het bepaalde in artikel 12.2 is mede van toepassing op de door Eraya begeleiding ingeschakelde derden. De beperking van de aansprakelijkheid van Eraya begeleiding zoals bepaald in artikel 12.2 geldt niet voor zover er sprake is van aansprakelijkheid uit hoofde van een geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).
12.4 De cliënt is aansprakelijk voor schade die Eraya begeleiding lijdt als gevolg van een toerekenbare tekortkoming van de cliënt in de uitvoering van deze zorgovereenkomst. De cliënt is verplicht een verzekering voor wettelijk aansprakelijkheid (WA) te sluiten.
Artikel 13 Betalingen, eigen bijdrage
13.1 Bij levering op basis van Zorg in Natura (ZIN) declareert Eraya begeleiding de kosten bij het gemeente/zorgkantoor waarmee Eraya begeleiding op grond van de WMO/Jeugdwet/WLZ een overeenkomst heeft gesloten.
13.2 Bij ZIN is de cliënt een eigen bijdrage verschuldigd volgens de regels van de WMO/Jeugdwet/WLZ. Eraya begeleiding informeert de zorgaanvrager over de eigen bijdrage. Eraya begeleiding is verplicht om zijn medewerking te verlenen aan de gegevensuitwisseling die nodig is voor het vaststellen van de wettelijke eigen bijdrage.
13.3 Indien de cliënt aanvullende zorg- en dienstverlening wil ontvangen die niet onder ZIN valt, komt deze voor rekening van de cliënt. Hierover moet schriftelijk overeenstemming zijn tussen Eraya begeleiding en de cliënt. Deze overeenstemming maakt deel uit van de overeenkomst.
13.4 Op alle zorg- en dienstverlening van Eraya begeleiding tegen betaling, zijn de bijzondere voorwaarden (betalingsvoorwaarden) van overeenkomstige toepassing.
Artikel 14 Arbeidsomstandigheden
14.1 In het geval Eraya begeleiding zorg- en dienstverlening verleent in de privéwoning van de cliënt, kan Eraya begeleiding ten aanzien van de arbeidsomstandigheden nadere voorwaarden en eisen stellen.
Artikel 15 Toepasselijk recht
15.1 Alle overeenkomsten waarop deze algemene voorwaarden van toepassing zijn, evenals de bijzondere voorwaarden, worden beheerst door het Nederlands recht.
15.2 Geschillen naar aanleiding van deze algemene en de bijzondere voorwaarden en de overeenkomsten die op deze voorwaarden zijn gebaseerd, zullen worden behandeld door de bevoegde rechter in het arrondissement waarin Eraya begeleiding statutair is gevestigd.
15.3 In afwijking van het gestelde in artikel 15.2 kunnen Eraya begeleiding en cliënt overeenkomen dat voorafgaand aan de behandeling van een geschil eerst een beroep wordt gedaan op een erkend mediator.
Artikel 16 Wijzigingen
16.1 Deze algemene voorwaarden en indien van toepassing de bijzondere voorwaarden en de op grond daarvan van toepassing zijnde voorschriften, regelingen en protocollen kunnen door Eraya begeleiding worden gewijzigd. Wijzigingen treden 30 dagen na de dag waarop ze aan cliënt zijn meegedeeld in werking, tenzij in de bekendmaking een latere datum van inwerkingtreding is vermeld.
16.2 Wijzigingen van overheidswege, dan wel als gevolg van gewijzigd beleid van zorgverzekeraars gelden ook ten aanzien van reeds bestaande overeenkomsten voor zover deze niet in strijd zijn met Nederlands recht.
16.3 Vernietigbaarheid van een van voorgaande voorwaarden laat de geldigheid van de overige voorwaarden onverlet.